PRÁCTICA: ANÁLISIS SEDIMENTO DE ORINA PATOLÓGICA 2 (08/02/18)

ANÁLISIS DEL SEDIMENTO DE ORINA PATOLÓGICA 

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- FUNDAMENTO


Cuando se estudia el sedimento urinario con el microscopio, se reconocen numerosas estructuras con una forma muy diversa. En primer lugar, se pueden observar células de la vía urinaria descendente y de los riñones, así como sangre, sales urinarias precipitadas con forma cristalina o cilindros formados en los canalículos renales que aparecen como bandas anchas y estrechas en el campo visual.
Al análisis óptico de la orina se agrega su examen químico a través de las tiras reactivas, las cuales logran evidenciar la presencia de proteínas, hematíes, leucocitos, nitritos, así como aportan información acerca del pH y la densidad. 

- OBJETIVO

-Poder visualizar a nivel microscópico los diferentes elementos de la orina.
-Poder observar a simple vista el color, olor y densidad de la orina.
-Realizar un examen químico a través de las tiras reactivas

- MATERIAL


  • Tubos de centrífuga
  • Pipetas Pasteur
  • Portaobjetos de 10 pocillos



- MUESTRA

Orina patológica


- APARATAJE


  • Lector de tiras reactivas de orina: Una tira reactiva de orina es un instrumento de diagnóstico básico, que tiene por finalidad detectar, durante un examen rutinario de orina, algunos de los cambios patológicos que pueden aparecer en la orina de un paciente.
  • Las tiras reactivas utilizadas en la actualidad proporcionan un medio rápido y simple para llevar a cabo el análisis químico de la orina, algo muy importante desde el punto de vista médico. Este análisis abarca pH, presencia de proteína, glucosa, cetonas, hemoglobina, bilirrubina, urobilinógeno, nitrito, leucocitos y densidad.
  • Centrífuga: Una centrífuga o centrifugadora es una máquina que pone en rotación una muestra para acelerar por fuerza centrífuga la decantación o sedimentación de sus componentes o fases (generalmente una sólida y una líquida), en función de su densidad.
  • Microscopio: El microscopio es un instrumento que permite observar objetos que son demasiado pequeños para ser vistos a simple vista. El tipo más común y el primero que se inventó es el microscopio óptico. Se trata de un instrumento óptico que contiene dos o más lentes que permiten obtener una imagen aumentada del objeto y que funciona por refracción.


- PROCEDIMIENTO

1. Una vez obtenidas las muestras de orina, realizamos un examen químico a cada muestra mediante el uso de tiras reactivas y un lector.



Obtenemos los siguientes resultados:

Muestra 1: pH 5, sangre
Muestra 2: pH 7, proteínas
Muestra 3: pH 8, sangre, proteínas, leucocitos
Muestra 4: pH 6
Muestra 5: pH 5
Muestra 6: pH 6,5
Muestra 7: pH 5, sangre, urobilinógeno, proteínas, nitritos y leucocitos
Muestra 8: pH 5, proteínas y nitritos
Muestra 9: pH 6, proteínas, urobilinógeno, sangre y leucocitos
Muestra 10: pH 5, nitritos
Muestra 11: pH 6, proteínas
Muestra 12: pH 5, glucosa

2. Centrifugamos los seis primeros tubos a 2.000 rpm durante 10 minutos

3. Eliminamos el sobrenadante para quedarnos únicamente con el sedimento, y le damos pequeños golpes para que se homogeneice 

4. En un portaobjetos múltiple, introducimos el sedimento en cada pocillo con una pipeta Pasteur.



5. Visualizamos cada muestra al microscopio




- RESULTADOS

Observamos lo siguiente:

  • Muestra 1
- Bacteriuria
- Hematíes
- Leucocito normal e hinchado
- Células de transición en forma de pera


  • Muestra 2
- Fosfato triple (forma de casco de barco y tapa de ataúd)
- Amorfos
- Células de descamación
























  • Muestra 4
- Bacteriuria
- Cristales de oxalato

  • Muestra 5
- Partículas de fosfato amorfo

























  • Muestra 6
- Cristales de oxalato
- Bacteriuria
























  • Muestra 7
- Leucocitos
- Hematíes
- Cristal de oxalato

























  • Muestra 8
-  Amorfos



  • Muestra 9
- Leucocitos



  • Muestra 10
- Amorfos


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